Индивидуальная программа реабилитации инвалида в вопросах и ответах

Что такое ИПР?

Понятие индивидуальной программы реабилитации определено федеральным законом №181-ФЗ от 24 ноября 1995 г. "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" как комплекс медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных функций организма, формирование, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности.

ИПР выдается в момент установления группы инвалидности и носит рекомендательный характер.

Для чего нужна ИПР?

Индивидуальная программа реабилитации направлена на восстановление у человека с ограниченными возможностями здоровья способностей к осуществлению трудовой деятельности, самообслуживанию, а также на социализацию и абилитацию.

Социализация — процесс интеграции индивида в социальную систему.

Абилитация — приобретение и развитие новых навыков.

Кем финансируется ИПР?

Согласно Постановление Министерства труда Российской Федерации от 14.12.1996 N 14 "Об утверждении Примерного положения об индивидуальной программе реабилитации инвалида", финансирование ИПР осуществляется за счет средств федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, государственных внебюджетных фондов и других источников, не запрещенных законодательством Российской Федерации.

На что дает право индивидуальная программа реабилитации?

ИПР включает в себя медицинские и прочие реабилитационные мероприятия и услуги, а также обеспечение человека техническими средствами реабилитации. В программе могут быть прописаны как бесплатные реабилитационных меры, так и проводящиеся на платной основе.

Перечень бесплатных реабилитационных мероприятий, технических средств и услуг установлен Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации». Он включает в себя:

Реабилитационные мероприятия:

1. Восстановительная терапия (в том числе лекарственное обеспечение при лечении заболевания, ставшего причиной инвалидности).
2. Реконструктивная хирургия (в том числе лекарственное обеспечение при лечении заболевания, ставшего причиной инвалидности).
3. Санаторно-курортное лечение.
4. Протезирование и ортезирование, предоставление слуховых аппаратов.
5. Обеспечение профессиональной ориентации инвалидов (профессиональное обучение, переобучение, повышение квалификации).

Технические средства реабилитации:

1. Трости опорные и тактильные, костыли, опоры, поручни.
2. Кресла-коляски с ручным приводом (комнатные, прогулочные, коляски активного типа), с электроприводом, малогабаритные.
3. Протезы, в том числе эндопротезы, и ортезы.
4. Ортопедическая обувь.
5. Противопролежневые матрасы и подушки.
6. Приспособления для одевания, раздевания и захвата предметов.
7. Специальная одежда.
8. Специальные устройства для чтения «говорящих книг», для оптической коррекции слабовидения.
9. Собаки-проводники с комплектом снаряжения.
10. Медицинские термометры и тонометры с речевым выходом.
11. Сигнализаторы звука световые и вибрационные.
12. Слуховые аппараты, в том числе с ушными вкладышами индивидуального изготовления.
13. Телевизоры с телетекстом для приема программ со скрытыми субтитрами.
14. Телефонные устройства с текстовым выходом.
15. Голосообразующие аппараты.
16. Специальные средства при нарушениях функций выделения (моче- и калоприемники).
17. Абсорбирующее белье, памперсы.
18. Кресла-стулья с санитарным оснащением.

Услуги:

1. Ремонт технических средств реабилитации, включая протезно-ортопедические изделия.
2. Содержание и ветеринарное обслуживание собак-проводников (путем выплаты ежегодной денежной компенсации).
3. Предоставление услуг по сурдопереводу.

Чтобы получить техническое средство реабилитации, указанное в индивидуальной программе реабилитации, необходимо обратиться с заявлением в исполнительный орган Фонда социального страхования РФ по месту жительства. К заявлению необходимо приложить оригинал и копию индивидуальной программы реабилитации, а также паспорта или другого документа, удостоверяющего личность.

Утверждённая форма ИПР

Форма индивидуальной программы реабилитации была утверждена приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 13 июня 2017 г. N 486н "Об утверждении Порядка разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, и их форм".

Разделы индивидуальной программы реабилитации

Рассмотрим подробнее, что входит в индивидуальную программу реабилитации.

Медицинская реабилитация

Здесь представлены базовые медицинские мероприятия, с помощью которых возможно поддержать здоровье на стабильном уровне или восстановить его.

К данному виду реабилитации относятся:

• восстановительная терапия;
• реконструктивная хирургия;
• протезирование и ортезирование;
• санаторно-курортное лечение.

Рассмотрим некоторые виды реабилитации подробнее.

Санаторно-курортное лечение

Эта преференция есть в ИПР только тех граждан с инвалидностью, кому требуется восстановление жизненно важных навыков и функций. То есть необходимо, чтобы члены МСЭ выдали соответствующее заключение и справку, на основании которых можно претендовать на получение путевки в санаторий.

Ортезирование и протезирование

Ортезирования — частичное или полное воссоздание функций опорно-двигательного аппарата с помощью специальных устройств. Инвалид с их помощью способен самостоятельно преодолеть некоторые физические ограничения.

Протезирование же направлено на практическое и эстетическое восстановление. Оснащение техническими средствами реабилитации (ТСР) помогает человеку с инвалидностью справиться с возникшими ограничениями, нормализовать и облегчить выполнение повседневных задач.

Как правило, в ИПР перечисляются нужные человеку средства, которые выдаются бесплатно или приобретаются самим льготником с возможностью последующей компенсации затрат.

Профессиональная реабилитация

Профессиональная реабилитация направлена на восстановление и адаптацию инвалида для дальнейшего трудоустройства.

В профессиональную реабилитацию входят:

• практика по трудоустройству льготной категории граждан;
• обучение по профессии для подготовки квалифицированного сотрудника;
• профориентационные мероприятия;
• создание особых условий на рабочем месте инвалида, использование специального оборудования, приспособление к трудовым нагрузкам.

Социальная реабилитация

Под социальной реабилитацией понимаются различные меры, нацеленные на вовлечение инвалида в общество за счёт создания доступной среды, предоставления ему технических средств, обеспечения социальных связей и психологической поддержки.

В социальную реабилитацию инвалида обычно входят:

• оснащение техническими средствами реабилитации с учётом состояния здоровья инвалида;
• обучение навыкам отдыха и организации досуга;
• создание и развитие способностей для осуществления социальной роли;
• обучение использованию технических средств реабилитации;
• рекомендации по переоборудованию жилого пространства в соответствии с потребностями инвалида.

Индивидуальная программа реабилитации и абилитации ребёнка-инвалида

Детям с особенностями тоже положена индивидуальная программа реабилитации, но её принципы немного отличаются от ИПР для взрослых. Например, важное значение имеет ранняя реабилитация ребёнка-инвалида, чтобы он быстрее развил полезные навыки.

С этой целью реализуются такие реабилитационные методы, как:

• психологические — организация мероприятий и тренингов для детей;
• медицинские — курсы массажа, ЛФК и прочие процедуры;
• бытовые — улучшение адаптации в быту за счёт наработки соответствующих навыков;
• социокультурные — посещение музеев, театров и организация других видов досуга.

Чтобы эффективнее помочь ребёнку-инвалиду восстановиться, стать наиболее полноценным и всесторонне его развить, перечисленные мероприятия должны проводиться в комплексе.

Где и как получить ИПР?

Выдают программу в рамках МСЭ (медико-социальной экспертизы). Чтобы попасть на экспертизу, требуется подготовить документы. Отдельно для оформления ИПР собирать бумаги не нужно, так как карта составляется в ходе освидетельствования. Но если от программы отказывались, а затем решили её восстановить, то необходимо предоставить:

• направление от врача и заявления на прохождение МСЭ;
• паспорт инвалида или иной документ, подтверждающий личность;
• копии медсправок и выписок в качестве подтверждения ограничений;

Что делать в случае возникновения противоречий при заполнении?

По итогу оформления программы гражданин с инвалидностью выражает своё согласие с изложенными рекомендациями путём проставления своей подписи. Но при обнаружении отсутствия желаемых мероприятий или несогласии с какими-то пунктами программы, важно написать «С содержанием карты ИПРА не согласен» и указать причину несогласия.

Обжалование допустимо через главное региональное бюро МСЭ. С заявителем проводят беседу, дополнительное обследование. Если доводы инвалида признают обоснованными, сделают новую ИПР. Документ заверяет должностное лицо региона.

Если решение принято не в пользу льготника, можно обратиться в федеральное бюро МСЭ, отдел социальной защиты или министерство труда. Также возможно рассмотрение данного вопроса в судебном порядке, причём подачу заявления можно осуществить на любом этапе решения вопроса.

Сроки действия и внесение изменений в ИПР

Обычно индивидуальная программа реабилитации выдается на год, несколько лет, или действует бессрочно. Дети-инвалиды получают программу на 1 — 2 года или до 18 лет, когда происходит освидетельствование на взрослой комиссии.

Если по какой-то причине в ИПР требуется внести изменения, нужно предоставить необходимые документы, в том числе обосновывающие желаемые изменения. После этого можно снова проходить МСЭ.

Последствия отказа от ИПР для инвалида

Так как ИПР в целом является набором рекомендаций, гражданин с инвалидностью имеет право не исполнять всю программу или только её часть. В случае отказа, госорганы и организации освобождаются от ответственности за реализацию мер по программе реабилитации.

Список документов для Медико-социальной экспертизы

Документы для определения группы инвалидности (категории «ребенок-инвалид»)

1. Заявление гражданина (или его законного представителя);
2. Документ, удостоверяющий личность: гражданам с 14 лет — паспорт, для лиц до 14 лет — свидетельство о рождении и паспорт одного из родителей или опекунов.
3. Направление на медико-социальную экспертизу лечебного учреждения (Форма 088/у-06); или Справка врачебной комиссии в случаях отказа в направлении гражданина на МСЭ; или Определение суда.
4. Медицинские документы (амбулаторная карта, выписки из стационаров, R-снимки и т.д.).
5. Копия трудовой книжки, заверенная отделом кадров для работающих, оригинал трудовой книжки для неработающих граждан.
6. Документы об образовании.
7. Сведения о характере и условиях труда для работающих граждан, производственная характеристика.
8. Педагогическая характеристика ребенка, посещающего детское дошкольное учреждение.
9. Педагогическая характеристика на учащегося.
10. Справка об инвалидности при повторном освидетельствовании.
11. Индивидуальная программа реабилитации инвалида (ИПР) с отметками об ее выполнении при повторном освидетельствовании.

Документы для определения степени утраты профессиональной трудоспособности

1. Заявление гражданина (или его законного представителя), работодателя (страхователя), страховщика (фонд социального страхования), определение суда.
2. Паспорт или другой документ, удостоверяющий личность.
3. Направление на медико-социальную экспертизу лечебного учреждения (Форма 088/у-06); или Определение суда.
4. Медицинские документы (амбулаторная карта, выписки из стационаров, R- снимки и т.д.).
5. Акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1, или Акт о профессиональном заболевании при первичном обращении на МСЭ.
6. Копия трудовой книжки, заверенная отделом кадров для работающих, оригинал трудовой книжки для неработающих граждан.
7. Заключение Органа государственной экспертизы условий труда о характере и об условиях труда пострадавшего при первичном обращении на МСЭ.
8. Заключение врачебной комиссии лечебно-профилактического учреждения о нуждаемости в медицинской реабилитации.
9. Программа реабилитации пострадавшего (ПРП) с отметками об ее выполнении при повторном освидетельствовании.
10. Справка о результатах определения степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах при повторном освидетельствовании.

Документы для разработки (коррекции) Индивидуальной программы реабилитации инвалида (ИПР)

1. Заявление гражданина (или его законного представителя).
2. Документ, удостоверяющий личность: гражданам с 14 лет — паспорт, для лиц до 14 лет — свидетельство о рождении и паспорт одного из родителей или опекунов.
3. Справка об инвалидности.
4. Направление на медико-социальную экспертизу лечебного учреждения (Форма 088/у-06); или Направление гражданина на МСЭ, выдаваемое органом социальной защиты.
5. Медицинские документы (амбулаторная карта, выписки из стационаров, R- снимки и т.д.).
6. Сведения о характере и условиях труда для работающих граждан, производственная характеристика.
7. Педагогическая характеристика ребенка, посещающего детское дошкольное учреждение.
8. Педагогическая характеристика на учащегося.
9. Индивидуальная программа реабилитации инвалида (ИПР) с отметками об ее выполнении при повторном освидетельствовании.

Документы для разработки (коррекции) Программы реабилитации пострадавшего (ПРП)

1. Заявление гражданина (или его законного представителя).
2. Паспорт или другой документ, удостоверяющий личность.
3. Направление лечебного учреждения (Форма 088/у-06);
4. Медицинские документы (амбулаторная карта, выписки из стационаров, R- снимки и т.д.).
5. Сведения о характере и условиях труда для работающих граждан, производственная характеристика.
6. Заключение врачебной комиссии ЛПУ о нуждаемости в медицинской реабилитации.
7. Программа реабилитации пострадавшего (ПРП) с отметками об ее выполнении при повторном освидетельствовании.