Индивидуальная программа реабилитации инвалида в вопросах и ответах
Содержание
- Что такое ИПР?
- Для чего нужна ИПР?
- Кем финансируется ИПР?
- На что дает право индивидуальная программа реабилитации?
- Утверждённая форма ИПР
- Разделы индивидуальной программы реабилитации
- Индивидуальная программа реабилитации и абилитации ребёнка-инвалида
- Где и как получить ИПР?
- Что делать в случае возникновения противоречий при заполнении?
- Сроки действия и внесение изменений в ИПР
- Последствия отказа от ИПР для инвалида
- Список документов для Медико-социальной экспертизы
Что такое ИПР?
Понятие индивидуальной программы реабилитации определено федеральным законом №181-ФЗ от 24 ноября 1995 г. "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" как комплекс медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных функций организма, формирование, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности.
ИПР выдается в момент установления группы инвалидности и носит рекомендательный характер.
Для чего нужна ИПР?
Индивидуальная программа реабилитации направлена на восстановление у человека с ограниченными возможностями здоровья способностей к осуществлению трудовой деятельности, самообслуживанию, а также на социализацию и абилитацию.
Социализация — процесс интеграции индивида в социальную систему.
Абилитация — приобретение и развитие новых навыков.
Кем финансируется ИПР?
Согласно Постановление Министерства труда Российской Федерации от 14.12.1996 N 14 "Об утверждении Примерного положения об индивидуальной программе реабилитации инвалида", финансирование ИПР осуществляется за счет средств федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, государственных внебюджетных фондов и других источников, не запрещенных законодательством Российской Федерации.
На что дает право индивидуальная программа реабилитации?
ИПР включает в себя медицинские и прочие реабилитационные мероприятия и услуги, а также обеспечение человека техническими средствами реабилитации. В программе могут быть прописаны как бесплатные реабилитационных меры, так и проводящиеся на платной основе.
Перечень бесплатных реабилитационных мероприятий, технических средств и услуг установлен Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации». Он включает в себя:
Реабилитационные мероприятия:
- Восстановительная терапия (в том числе лекарственное обеспечение при лечении заболевания, ставшего причиной инвалидности).
- Реконструктивная хирургия (в том числе лекарственное обеспечение при лечении заболевания, ставшего причиной инвалидности).
- Санаторно-курортное лечение.
- Протезирование и ортезирование, предоставление слуховых аппаратов.
- Обеспечение профессиональной ориентации инвалидов (профессиональное обучение, переобучение, повышение квалификации).
Технические средства реабилитации:
- Трости опорные и тактильные, костыли, опоры, поручни.
- Кресла-коляски с ручным приводом (комнатные, прогулочные, коляски активного типа), с электроприводом, малогабаритные.
- Протезы, в том числе эндопротезы, и ортезы.
- Ортопедическая обувь.
- Противопролежневые матрасы и подушки.
- Приспособления для одевания, раздевания и захвата предметов.
- Специальная одежда.
- Специальные устройства для чтения «говорящих книг», для оптической коррекции слабовидения.
- Собаки-проводники с комплектом снаряжения.
- Медицинские термометры и тонометры с речевым выходом.
- Сигнализаторы звука световые и вибрационные.
- Слуховые аппараты, в том числе с ушными вкладышами индивидуального изготовления.
- Телевизоры с телетекстом для приема программ со скрытыми субтитрами.
- Телефонные устройства с текстовым выходом.
- Голосообразующие аппараты.
- Специальные средства при нарушениях функций выделения (моче- и калоприемники).
- Абсорбирующее белье, памперсы.
- Кресла-стулья с санитарным оснащением.
Услуги:
- Ремонт технических средств реабилитации, включая протезно-ортопедические изделия.
- Содержание и ветеринарное обслуживание собак-проводников (путем выплаты ежегодной денежной компенсации).
- Предоставление услуг по сурдопереводу.
Чтобы получить техническое средство реабилитации, указанное в индивидуальной программе реабилитации, необходимо обратиться с заявлением в исполнительный орган Фонда социального страхования РФ по месту жительства. К заявлению необходимо приложить оригинал и копию индивидуальной программы реабилитации, а также паспорта или другого документа, удостоверяющего личность.
Утверждённая форма ИПР
Форма индивидуальной программы реабилитации была утверждена приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 13 июня 2017 г. N 486н "Об утверждении Порядка разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, и их форм".
Разделы индивидуальной программы реабилитации
Рассмотрим подробнее, что входит в индивидуальную программу реабилитации.
Медицинская реабилитация
Здесь представлены базовые медицинские мероприятия, с помощью которых возможно поддержать здоровье на стабильном уровне или восстановить его.
К данному виду реабилитации относятся:
- восстановительная терапия;
- реконструктивная хирургия;
- протезирование и ортезирование;
- санаторно-курортное лечение.
Рассмотрим некоторые виды реабилитации подробнее.
Санаторно-курортное лечение
Эта преференция есть в ИПР только тех граждан с инвалидностью, кому требуется восстановление жизненно важных навыков и функций. То есть необходимо, чтобы члены МСЭ выдали соответствующее заключение и справку, на основании которых можно претендовать на получение путевки в санаторий.
Ортезирование и протезирование
Ортезирования — частичное или полное воссоздание функций опорно-двигательного аппарата с помощью специальных устройств. Инвалид с их помощью способен самостоятельно преодолеть некоторые физические ограничения.
Протезирование же направлено на практическое и эстетическое восстановление. Оснащение техническими средствами реабилитации (ТСР) помогает человеку с инвалидностью справиться с возникшими ограничениями, нормализовать и облегчить выполнение повседневных задач.
Как правило, в ИПР перечисляются нужные человеку средства, которые выдаются бесплатно или приобретаются самим льготником с возможностью последующей компенсации затрат.
Профессиональная реабилитация
Профессиональная реабилитация направлена на восстановление и адаптацию инвалида для дальнейшего трудоустройства.
В профессиональную реабилитацию входят:
- практика по трудоустройству льготной категории граждан;
- обучение по профессии для подготовки квалифицированного сотрудника;
- профориентационные мероприятия;
- создание особых условий на рабочем месте инвалида, использование специального оборудования, приспособление к трудовым нагрузкам.
Социальная реабилитация
Под социальной реабилитацией понимаются различные меры, нацеленные на вовлечение инвалида в общество за счёт создания доступной среды, предоставления ему технических средств, обеспечения социальных связей и психологической поддержки.
В социальную реабилитацию инвалида обычно входят:
- оснащение техническими средствами реабилитации с учётом состояния здоровья инвалида;
- обучение навыкам отдыха и организации досуга;
- создание и развитие способностей для осуществления социальной роли;
- обучение использованию технических средств реабилитации;
- рекомендации по переоборудованию жилого пространства в соответствии с потребностями инвалида.
Индивидуальная программа реабилитации и абилитации ребёнка-инвалида
Детям с особенностями тоже положена индивидуальная программа реабилитации, но её принципы немного отличаются от ИПР для взрослых. Например, важное значение имеет ранняя реабилитация ребёнка-инвалида, чтобы он быстрее развил полезные навыки.
С этой целью реализуются такие реабилитационные методы, как:
- психологические — организация мероприятий и тренингов для детей;
- медицинские — курсы массажа, ЛФК и прочие процедуры;
- бытовые — улучшение адаптации в быту за счёт наработки соответствующих навыков;
- социокультурные — посещение музеев, театров и организация других видов досуга.
Чтобы эффективнее помочь ребёнку-инвалиду восстановиться, стать наиболее полноценным и всесторонне его развить, перечисленные мероприятия должны проводиться в комплексе.
Где и как получить ИПР?
Выдают программу в рамках МСЭ (медико-социальной экспертизы). Чтобы попасть на экспертизу, требуется подготовить документы. Отдельно для оформления ИПР собирать бумаги не нужно, так как карта составляется в ходе освидетельствования. Но если от программы отказывались, а затем решили её восстановить, то необходимо предоставить:
- направление от врача и заявления на прохождение МСЭ;
- паспорт инвалида или иной документ, подтверждающий личность;
- копии медсправок и выписок в качестве подтверждения ограничений;
Что делать в случае возникновения противоречий при заполнении?
По итогу оформления программы гражданин с инвалидностью выражает своё согласие с изложенными рекомендациями путём проставления своей подписи. Но при обнаружении отсутствия желаемых мероприятий или несогласии с какими-то пунктами программы, важно написать «С содержанием карты ИПРА не согласен» и указать причину несогласия.
Обжалование допустимо через главное региональное бюро МСЭ. С заявителем проводят беседу, дополнительное обследование. Если доводы инвалида признают обоснованными, сделают новую ИПР. Документ заверяет должностное лицо региона.
Если решение принято не в пользу льготника, можно обратиться в федеральное бюро МСЭ, отдел социальной защиты или министерство труда. Также возможно рассмотрение данного вопроса в судебном порядке, причём подачу заявления можно осуществить на любом этапе решения вопроса.
Сроки действия и внесение изменений в ИПР
Обычно индивидуальная программа реабилитации выдается на год, несколько лет, или действует бессрочно. Дети-инвалиды получают программу на 1 — 2 года или до 18 лет, когда происходит освидетельствование на взрослой комиссии.
Если по какой-то причине в ИПР требуется внести изменения, нужно предоставить необходимые документы, в том числе обосновывающие желаемые изменения. После этого можно снова проходить МСЭ.
Последствия отказа от ИПР для инвалида
Так как ИПР в целом является набором рекомендаций, гражданин с инвалидностью имеет право не исполнять всю программу или только её часть. В случае отказа, госорганы и организации освобождаются от ответственности за реализацию мер по программе реабилитации.
Список документов для Медико-социальной экспертизы
Документы для определения группы инвалидности (категории «ребенок-инвалид»)
- Заявление гражданина (или его законного представителя);
- Документ, удостоверяющий личность: гражданам с 14 лет — паспорт, для лиц до 14 лет — свидетельство о рождении и паспорт одного из родителей или опекунов.
- Направление на медико-социальную экспертизу лечебного учреждения (Форма 088/у-06); или Справка врачебной комиссии в случаях отказа в направлении гражданина на МСЭ; или Определение суда.
- Медицинские документы (амбулаторная карта, выписки из стационаров, R-снимки и т.д.).
- Копия трудовой книжки, заверенная отделом кадров для работающих, оригинал трудовой книжки для неработающих граждан.
- Документы об образовании.
- Сведения о характере и условиях труда для работающих граждан, производственная характеристика.
- Педагогическая характеристика ребенка, посещающего детское дошкольное учреждение.
- Педагогическая характеристика на учащегося.
- Справка об инвалидности при повторном освидетельствовании.
- Индивидуальная программа реабилитации инвалида (ИПР) с отметками об ее выполнении при повторном освидетельствовании.
Документы для определения степени утраты профессиональной трудоспособности
- Заявление гражданина (или его законного представителя), работодателя (страхователя), страховщика (фонд социального страхования), определение суда.
- Паспорт или другой документ, удостоверяющий личность.
- Направление на медико-социальную экспертизу лечебного учреждения (Форма 088/у-06); или Определение суда.
- Медицинские документы (амбулаторная карта, выписки из стационаров, R- снимки и т.д.).
- Акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1, или Акт о профессиональном заболевании при первичном обращении на МСЭ.
- Копия трудовой книжки, заверенная отделом кадров для работающих, оригинал трудовой книжки для неработающих граждан.
- Заключение Органа государственной экспертизы условий труда о характере и об условиях труда пострадавшего при первичном обращении на МСЭ.
- Заключение врачебной комиссии лечебно-профилактического учреждения о нуждаемости в медицинской реабилитации.
- Программа реабилитации пострадавшего (ПРП) с отметками об ее выполнении при повторном освидетельствовании.
- Справка о результатах определения степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах при повторном освидетельствовании.
Документы для разработки (коррекции) Индивидуальной программы реабилитации инвалида (ИПР)
- Заявление гражданина (или его законного представителя).
- Документ, удостоверяющий личность: гражданам с 14 лет — паспорт, для лиц до 14 лет — свидетельство о рождении и паспорт одного из родителей или опекунов.
- Справка об инвалидности.
- Направление на медико-социальную экспертизу лечебного учреждения (Форма 088/у-06); или Направление гражданина на МСЭ, выдаваемое органом социальной защиты.
- Медицинские документы (амбулаторная карта, выписки из стационаров, R- снимки и т.д.).
- Сведения о характере и условиях труда для работающих граждан, производственная характеристика.
- Педагогическая характеристика ребенка, посещающего детское дошкольное учреждение.
- Педагогическая характеристика на учащегося.
- Индивидуальная программа реабилитации инвалида (ИПР) с отметками об ее выполнении при повторном освидетельствовании.
Документы для разработки (коррекции) Программы реабилитации пострадавшего (ПРП)
- Заявление гражданина (или его законного представителя).
- Паспорт или другой документ, удостоверяющий личность.
- Направление лечебного учреждения (Форма 088/у-06);
- Медицинские документы (амбулаторная карта, выписки из стационаров, R- снимки и т.д.).
- Сведения о характере и условиях труда для работающих граждан, производственная характеристика.
- Заключение врачебной комиссии ЛПУ о нуждаемости в медицинской реабилитации.
- Программа реабилитации пострадавшего (ПРП) с отметками об ее выполнении при повторном освидетельствовании.